Transtorno Comportamental do Sono REM

Visão Geral e Fatos

Transtorno de comportamento do sono REM (REM Behavior Disorder – RBD) é uma parassonia. Uma parassonia envolve eventos indesejados que acontecem durante o sono.

O transtorno comportamental do sono REM ocorre quando você realiza sonhos vívidos enquanto dorme. Esses sonhos são frequentemente preenchidos com ação. Eles podem até ser violentos.

Os episódios tendem a piorar com o tempo. Episódios iniciais podem envolver atividade leve. Os episódios posteriores podem ser mais violentos. O transtorno comportamental do sono REM é frequentemente ignorado por anos. Em algum momento, é provável que resulte em uma lesão. A pessoa que sonha ou o parceiro da cama pode ser ferido.

O transtorno comportamental do sono REM pode ser confundido com sonambulismo e terror noturno. Nestes outros distúrbios, o dormente geralmente fica confuso ao acordar e não se torna rapidamente alerta. Em contraste, normalmente é fácil acordar uma pessoa com transtorno comportamental do sono REM, que está agindo como um sonho. Uma vez acordado, ele ou ela também é capaz de recordar detalhes claros do sonho vívido.

Os detalhes desse sonho combinam com o comportamento incomum de um episódio de RBD. Essas ações podem incluir qualquer um dos seguintes:
– Gritando
– Palavrões
– Balançando
– Agarrando
– Perfuração
– Chutando
– Saltando
– Pulando

Por exemplo, um homem com transtorno comportamental do sono REM pode sonhar em jogar um jogo de futebol. Neste caso, ele pode mergulhar da sua cama para pegar o passe de touchdown vencedor. Ele também pode sonhar em ser perseguido por um atacante. Isso pode fazer com que ele pule da cama para fugir.

Pessoas com transtorno comportamental do sono REM raramente andam, têm os olhos abertos ou saem da sala. Todos esses são sinais comuns de sonambulismo. Os episódios de DC não envolvem comer ou beber. Eles também não envolvem atividade sexual ou ir ao banheiro.

Os episódios de transtorno comportamental do sono REM ocorrem durante o sono de movimento rápido dos olhos (REM). O sono normal consiste em uma série de episódios de sonho REM. Eles ocorrem a cada 1 ½ a 2 horas por noite. Isso significa que um episódio de transtorno comportamental do sono REM tende a aparecer pelo menos 1 hora e meia depois de adormecer. Os episódios podem continuar a ocorrer até o despertar pela manhã. Os episódios de transtorno comportamental do sono REM ativos podem aparecer até quatro vezes por noite. Eles também podem ocorrer tão raramente quanto uma vez por semana ou por mês. O transtorno comportamental do sono REM normalmente não aparece durante uma soneca.

O transtorno comportamental do sono REM por si só não causa sonolência durante o dia, mas é frequentemente encontrado junto com outros distúrbios do sono. Esses distúrbios podem causar sonolência diurna. Exemplos desses transtornos incluem o seguinte:
o Apneia do sono
o Transtorno periódico do movimento do membro
o Narcolepsia

Um episódio de transtorno comportamental do sono REM muitas vezes interrompe o sono de um parceiro de cama. É assim que uma pessoa com transtorno comportamental do sono REM pode se tornar ciente do problema.

Pessoas com transtorno comportamental do sono REM não são mais agressivas ou violentas do que outras quando acordadas. O transtorno comportamental do sono REM é um problema médico. Não é um distúrbio psiquiátrico. Pessoas com transtorno comportamental do sono REM normalmente não têm um problema mental.

Sintomas

Alguém com transtorno comportamental do sono REM pode:
– Chutar,
– pular,
– socar,
– balançar,
– gritar ou
– pular da cama enquanto eles ainda estão dormindo.
– Ter um parceiro de cama que expresse preocupação com seus comportamentos incomuns durante o sono.
– Realizar ações que correspondam a sonhos vívidos que eles claramente recordam.
– Ter atividades do sono que resultam em uma lesão para elas ou para o parceiro da cama

Fatores de risco

O transtorno comportamental do sono REM ocorre mais frequentemente em homens.

Pode aparecer em qualquer idade. Mas na maioria das vezes surge depois que os homens têm 50 anos de idade. É incomum em mulheres e crianças.

Menos de um por cento das pessoas tem isso.

Aparece com mais frequência nos idosos. O transtorno comportamental do sono REM também é visto com mais frequência em pessoas com alguns distúrbios neurológicos.

Ocorre em uma taxa mais alta em pessoas que têm uma das seguintes condições:
• Doença de Parkinson (33%)
• Atrofia de múltiplos sistemas (90%)

As pessoas com transtorno comportamental do sono REM podem desenvolver a doença de Parkinson muitos anos depois. Aqueles com transtorno comportamental do sono REM devem estar atentos a sintomas de Parkinson, como tremor.

Pessoas com transtorno comportamental do sono REM estão em maior risco para os seguintes distúrbios do sono:
• Narcolepsia
• Transtorno periódico do movimento do membro
• Apneia do sono

O RBD também pode estar relacionado a outros fatores que aumentam a intensidade do sono REM. Estes incluem o seguinte:
• Abstinência alcoólica
• Privação de sono
• Tumores cerebrais do tronco cerebral
• Acidente vascular encefálico
• Uso de certos medicamentos
• Episódios de RBD podem aumentar devido ao seguinte:
• Sono ou privação de sono REM
• Outros distúrbios do sono
• Álcool
• Alguns medicamentos
Uma ligação genética para RBD ainda não foi identificada.

Diagnóstico

O transtorno comportamental do sono REM é um distúrbio que pode piorar com o tempo. Isso pode colocar você ou seu parceiro de cama em perigo.

O transtorno comportamental do sono REM também tende a estar ligado a outros problemas médicos. Você deve procurar o conselho de um médico se suspeitar que você pode ter transtorno comportamental do sono REM.

O médico perguntará sobre seu histórico médico. Seu histórico familiar também pode fornecer detalhes importantes. O médico deve fazer um exame completo. Isso deve incluir um exame neurológico. Você pode ser solicitado a preencher um diário de sono. Isto irá monitorar seu progresso antes e depois do tratamento. Você pode ser solicitado a classificar seu sono com a Escala de Sonolência de Epworth. Isso ajudará a mostrar como o seu sono está afetando sua vida diária. Certifique-se de informar o médico sobre qualquer uso passado ou presente de qualquer um dos seguintes: Drogas Álcool Medicamentos. Diga também ao médico se você já teve algum outro distúrbio do sono.

Você também pode precisar de um neurologista.

Testes podem ser necessários se o seu exame médico mostrar algo anormal. Pessoas com transtorno comportamental do sono REM estão em risco de outros distúrbios do sono. Como resultado, seu médico provavelmente fará um estudo do sono durante a noite. Isso é chamado de polissonografia. Ele mapeia suas ondas cerebrais, batimento cardíaco e respiração enquanto você dorme. Também registra como seus braços e pernas se movem. Isso mostra se existem outros distúrbios relacionados aos seus problemas de sono. Exemplos desses distúrbios incluem apneia do sono e distúrbio periódico dos movimentos dos membros. O melhor estudo do sono também registrará seu sono em vídeo. Isto irá mostrar se você sair da cama e fazer algo incomum durante a noite.

Tratamento

O transtorno comportamental do sono REM tende a responder ao tratamento com medicamentos. Clonazepam é frequentemente usado.

No entanto, o tratamento também requer o seguinte:
– Precauções de segurança quarto
o Mova os objetos para longe da cabeceira do paciente. Isso inclui criados noturnos, lâmpadas ou outros objetos que possam causar ferimentos.
o Mova a cama para longe da janela.
o Coloque um objeto grande, como uma cômoda, na frente da janela.
– Mantenha um tempo total de sono normal. A privação do sono aumentará o transtorno comportamental do sono REM. Monitore qualquer sonolência.
– Evite certos medicamentos e álcool. Eles podem causar ou aumentar o transtorno comportamental do sono REM.
– Trate todos e quaisquer outros distúrbios do sono que perturbem o seu sono e aumentem o transtorno comportamental do sono REM.
– Realize o monitoramento regular de quaisquer sintomas neurológicos. Isso inclui tremor ou outros sintomas de Parkinson.