Movimentos Periódicos dos Membros

Visão geral e fatos
Movimentos periódicos dos membros são quando você tem episódios de movimentos musculares simples e repetitivos. Você é incapaz de controlá-los.
Eles geralmente não impedem que você adormeça. Em vez disso, eles perturbam gravemente o seu sono durante a noite. Isso pode fazer com que você fique muito cansado durante o dia.
Eles não envolvem uma mudança na posição do corpo, alongando um músculo ou uma cãibra. Em vez disso, os movimentos tendem a envolver o aperto ou flexão de um músculo. Eles ocorrem com mais frequência nas pernas.

Eles podem ocorrer em dois momentos diferentes:
o Movimentos periódicos dos membros enquanto você dorme (PLMS)
o Movimentos periódicos dos membros enquanto você está acordado (PLMW)

PLMS são muito mais comuns. Quando ocorrem frequentemente durante a noite, podem atrapalhar o seu sono muitas vezes. Normalmente, você não tem consciência dos movimentos ou do despertar.
Um movimento típico é para o dedão do pé se estender. Muitas vezes o tornozelo, joelho ou quadril também se dobram ligeiramente. Embora seja menos comum, isso também pode acontecer em seus braços.
O grau em que esses movimentos ocorrem pode mudar de noite para noite. Eles geralmente acontecem durante o sono não-Rapid Eye Movement (NREM) na primeira metade da noite. Quando esses movimentos são muito graves, eles também podem acontecer enquanto você está acordado (PLMW).

Um episódio durará normalmente de alguns minutos a uma hora. Nesse período, os movimentos tendem a ocorrer a cada 20 a 40 segundos. Eles podem afetar apenas uma das pernas. Mais frequentemente, eles afetarão as duas pernas.

PLMS são bastante comuns. Para a maioria das pessoas, os movimentos não perturbam o sono de maneira severa. Isso significa que não é um distúrbio do sono. O sono do parceiro costuma ser mais afetado do que o do paciente.

Os movimentos atingem o nível de um distúrbio, o distúrbio periódico dos movimentos dos membros (PLMD), quando perturbam o sono e a vida diária do paciente. Esse distúrbio pode ser um fator que faz com que você tenha um dos seguintes itens:
o Depressão
o Memória ruim
o Curto período de atenção
o Fadiga

Sintomas
Normalmente, você não tem consciência dos movimentos. Isso pode tornar muito difícil para você saber se você tem movimentos periódicos dos membros.
Alguém que dorme na mesma cama com você teria mais probabilidade de perceber os movimentos. Você pode ter PLMD se:
– Alguém te disse que seu corpo faz movimentos incomuns e repetitivos enquanto você dorme
– Esses movimentos tendem a ocorrer em suas pernas
– Você se sente como se nunca estivesse descansado, mesmo depois de uma noite inteira de sono
– Você está frequentemente muito cansado durante o dia

Também é importante saber se há algo mais que está causando seus problemas de sono. Eles podem ser resultado de um dos seguintes procedimentos:
o Outro distúrbio do sono
o Uma condição médica
o Uso de medicação
o Um distúrbio de saúde mental
o Abuso de substâncias

Fatores de risco
PLMS ocorrem em crianças e adultos. A chance de tê-lo aumenta com a idade, tornando-se muito comum em idosos. Ocorre em até 34% das pessoas com mais de 60 anos. Estudos ainda não mostraram como é comum em outras faixas etárias. Nenhuma diferença foi notada na taxa de homens e mulheres que a têm. O padrão familiar não foi estudado em detalhe.

O PLMS pode ser influenciado e causado por vários fatores. Eles são comumente encontrados em pessoas que têm um dos três outros distúrbios do sono:
• Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)
• Transtorno de comportamento do sono REM (RBD)
• Narcolepsia

O ferro cerebral baixo pode desempenhar um papel em tornar o PLMS pior.

Altas taxas de PLMS foram encontradas em algumas pessoas com:
• Lesão da medula espinal
• Atrofia de múltiplos sistemas (um distúrbio neurológico raro)
• Transtorno Alimentar Relacionado ao Sono (SRED)

Os seguintes medicamentos são pensados para causar PLMS ou piorá-los:
• Alguns antidepressivos
• Lítio
• Antagonistas dos receptores de dopamina (por exemplo, alguns medicamentos anti-náusea)

Os dados não são certos sobre um link entre o PLMS e o seguinte:
• Doenca renal
• doença de Parkinson
• TDAH (transtorno de déficit de atenção / hiperatividade)
• Gravidez
• Transtorno de estresse pós-traumático
• Esclerose Múltipla (EM)

Diagnóstico
Para a maioria das pessoas, os movimentos não perturbam o sono de maneira severa. Eles não precisam procurar ajuda médica.
Em outros casos, movimentos severos podem perturbar muito seu sono e sua vida. Neste caso, você vai querer ver um médico.
Você deve completar um diário do sono por pelo menos duas semanas. Isso dará ao médico pistas sobre o que pode estar causando seus problemas. Você também pode classificar seu sono com a Escala de Sonolência de Epworth. Isso ajudará a mostrar como o seu sono está afetando sua vida diária.
O médico precisará saber seu histórico médico completo. Certifique-se de informá-lo sobre qualquer uso passado ou presente de medicamentos e medicamentos. Diga-lhe também se você ou um parente já teve um distúrbio do sono.
Seu médico provavelmente fará um estudo do sono durante a noite. Isso é chamado de polissonografia. A polissonografia mapeia suas ondas cerebrais, batimento cardíaco e respiração enquanto você dorme. Também registra como seus braços e pernas se movem. Não apenas acompanhará seus movimentos, mas também ajudará a detectar qualquer outro distúrbio do sono que você possa ter.

Tratamento
Quando é necessário tratar PLMS, os mesmos medicamentos que são usados para a síndrome das pernas inquietas também funcionam para PLMS. Estes incluem drogas que substituem uma substância química no cérebro chamada dopamina. Essas drogas também são usadas para tratar a doença de Parkinson. No entanto, se você tem PLMS, você não está em risco aumentado de contrair a doença de Parkinson.
Outros medicamentos usados incluem o seguinte:
• Comprimidos para dormir
• Alguns medicamentos anti-convulsivos
• Analgésicos narcóticos